随着新冠疫情在全球范围内进入低水平流行态势,越来越多的康复患者报告了各种“长新冠”症状,其中嗅觉功能障碍尤为常见。传统治疗方法,如嗅觉训练和西药治疗效果有限,寻找更有效的治疗手段变得尤为重要。最近的一项系统回顾研究显示1,中医针灸和穴位注射可能有助于改善新冠康复后的嗅觉功能障碍(Post-viral olfactory dysfunction, PVOD)。
持续性嗅觉功能障碍是“长新冠”最常见的症状之一。中国的一项队列研究显示,在参与调查的新冠患者中,确诊6个月后仍存在嗅觉功能障碍的比例为11%,12个月后为4%。
嗅觉训练、全身应用类固醇、外用疗法和各种非甾体口服药物是治疗PVOD的常用方法。在中医里,嗅觉功能障碍被称为“不闻香臭”及“鼻聋”,是由脏腑不和或外感六淫引起的。一些临床研究表明,中药提取物、针灸等中医疗法对治疗PVOD有一定疗效。
本研究旨在系统回顾以中医治疗PVOD为重点的临床研究,并评估中医治疗PVOD的有效性和安全性。
本研究纳入分析的临床研究包括随机对照试验(RCTs)、非随机对照试验(non-RCTs)、队列研究和病例对照研究。纳入患者为临床诊断或根据相关标准确诊为PVOD的患者。本研究纳入各种中医疗法:1)药物疗法:中草药,如中草药提取物。2)非药物疗法:针灸、穴位注射、推拿、太极、五禽戏、八段锦、针刀、艾灸和拔罐。
研究的主要结果包括:1)嗅觉障碍症状消失率;2)嗅觉障碍症状评分。次要结果包括:1)嗅觉障碍症状缓解率;2)嗅觉障碍症状消失时间;3)嗅觉障碍症状缓解时间;4)不良事件。文献来源包括:五个中文数据库(中国知网、万方数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献服务系统和中华医学期刊全文数据库),以及三个国际数据库(PubMed、EMBASE 和Cochrane Library)。文献发表时间截至2023年2月22日。本研究最终纳入9项研究,共涉及687名患者。
泰中定功效治新冠如何?嗅觉障碍症状消失率
四项研究(共298名受试者)报告了症状消失率。尽管无统计学意义,但在一项RCT中,与西药组(莫米松鼻喷雾剂)相比,针灸组受试者的症状消失率更高;
另一项RCT中,与西药(泼尼松)和补充剂(甲钴胺+银杏叶提取物)+嗅觉训练组相比,针灸+穴位注射+相同的西药和补充剂+嗅觉训练组的受试者症状消失率更高;
一项非RCT显示,与西药(泼尼松)和补充剂(甲钴胺+银杏叶提取物)+嗅觉训练组相比,针灸组的受试者有更多症状消失。
泰中定功效治新冠如何?嗅觉障碍症状评分
五项研究报告了嗅觉障碍症状评分。一项RCT比较了针灸+西药(莫米松鼻喷雾剂)与单独使用相同西药的效果,使用了两种测量方法:1) Sniffin'Sticks测试显示出针灸加西药的有益效果;然而,2) T&T嗅觉测试未显示出有统计学意义的结果。
另一项RCT显示,与单独进行嗅觉训练+西药(泼尼松)与补充剂(甲钴胺+银杏叶提取物)组相比,针灸+穴位注射+嗅觉训练+相同西药与补充剂组的受试者嗅觉功能障碍症状评分有所改善。
泰中定功效治新冠如何?嗅觉障碍症状缓解率
八项研究报告了症状缓解率。一项RCT显示,与对照组(未进行干预治疗)相比,针灸或穴位注射组的受试者症状缓解率更高。
另一项RCT显示,与西药(莫米松鼻喷雾剂)组相比,针灸组的受试者症状缓解率更高。
还有一项RCT显示,与对照组相比,西药(泼尼松)和补充剂(甲钴胺+银杏叶提取物)联合穴位注射组的治疗效果更好。
本研究发现,将针灸或穴位注射与西药或嗅觉训练相结合,可以显著改善患者的嗅觉功能障碍。迎香穴和天突穴是最常用的穴位。维生素B12和利多卡因是常用的穴位注射剂。两种中医治疗方法的安全性很高,仅有九人出现不良反应,且没有出现严重不良事件。
免责声明:该文章系本站转载,旨在为读者提供更多信息资讯。所涉内容不构成投资、消费建议,仅供读者参考。